糖尿病心肌病的诊断需要通过以下方面进行：
第一，病史也就是患者必须要有糖尿病存在，而且要先有糖尿病存在，也就是在发生或者发现糖尿病之前没有心肌病存在，而是糖尿病存在几年或者一段时间以后，才逐渐出现了心肌病，这种情况下才考虑这种心肌病与糖尿病有关。
第二，通过相应的检查，发现有心脏扩大、心脏收缩力减弱、心室壁变薄等心肌病的表现，包括心电图、心脏彩超检查都支持心肌病的诊断。
第三，还要排除相关的疾病包括要排除扩张性心肌病、高血压心脏病、冠心病等其他的器质性疾病。
符合上述三个方面的要求就可以做出糖尿病心肌病的诊断。