并不是所有的情绪紧张都可以导致心肌缺血。
如果一个正常人，没有高血压、糖尿病、高脂血症，也没有吸烟、肥胖等情况，在情绪紧张的时候并不会引起心肌缺血。如果是一个高血压、糖尿病、高脂血症或者本身就有吸烟、肥胖等不良因素的人，在情绪激动的时候就可能引起心肌缺血。因为这些人往往会合并有冠状动脉的狭窄，在情绪紧张的时候会导致冠状动脉痉挛，会加重心肌缺血的状况。
当然也有极少数人在情绪紧张的时候会出现心肌缺血样的症状，比如有心理性疾病的人在情绪紧张的时候，就可以有胸闷甚至胸痛等心肌缺血的症状。但是在做心电图的时候，心电图的表现并不典型。