患有肝硬化出现脾大多是因为肝硬化会导致肝功能异常以及门静脉高压的出现，而脾大是门静脉高压的重要病理体征。
一般肝硬化患者还会出现病毒感染、细菌感染、机体抵抗力严重下降。这样就会导致脾功能亢进，出现红细胞、血小板、白细胞的降低。
而且患有肝硬化的患者在晚期并发症也比较的多，多数伴有充血性心力衰竭、缩窄性心包炎。老年患者还很容易引起门静脉高压，导致脾功能亢进。所以，导致肝硬化脾大的原因比较的多，具体的原因需要检查后才可以明确。