血压高如果总降不下来，需要针对不同的原因进行处理。
如果是使用药物的剂量不够，需要加大降压药物的使用剂量，或者联合使用不同机制降压药物，进行降压治疗。如果是因为平时没有很好地改善生活方式，如高盐饮食、反复的疲劳、睡眠障碍，以及情绪紧张等，需要减少钠盐的摄入量。工作和生活中要劳逸结合，放松心情，避免紧张的情绪，充分睡眠。
如果血压高的原因，是因为一些疾病，所造成的继发性升高，要积极地治疗引起血压升高的疾病。只有疾病得到有效的控制，才能有效地控制好血压。