急性肛裂并不需要手术治疗，急性肛裂大多急性发作，裂口新鲜，并没有形成溃疡，周围组织也没有形成瘢痕，绝大多数的急性肛裂均可以通过内科保守治疗，促使裂口愈合，治愈急性肛裂。
首先，患者需要改善自身便秘的症状，平时要多吃蔬菜、水果，多喝水，避免辛辣刺激性的食物，避免饮酒，必要时需要口服润肠通便的药物，主要保持排便通畅，大便的软化。
其次，裂口局部可以使用痔疮栓或者痔疮膏促进裂口愈合，大多经以上治疗一周左右裂口即能愈合。急性肛裂的患者需要积极地治愈，避免裂口形成慢性溃疡而演变成慢性肛裂，增加治疗的难度。