老人的血压压差大考虑和以下几个方面有关：
首先，考虑是年龄大，血管的弹性较差，血管硬化导致血压压差较大。
其次，要考虑是合并有心脏方面的疾病引起，如主动脉瓣关闭不全等，需要完善心脏方面的检查，明确有无心脏疾病等。老年人出现血压压差大需要注意控制血压，避免血压大幅度的波动，血压长期控制不佳可加重动脉硬化的程度。
老年人高血压需要规律服用药物，并且定期体检，排除有无高血压并发症。血压控制平稳可以降低心肌梗塞、脑梗塞以及心功能衰竭等疾病发病风险。