脾脓肿的临床表现症状及体征无特异性。大部分患者均有某种先驱感染史，以后出现败血症。典型的临床表现有，一、腹痛。患者以持续性左上腹钝痛或胀痛为主诉伴呼吸或活动时疼痛加剧。约25%到39%的病人有左肩部放射痛，表示炎症侵犯膈肌。第二点，畏寒发热。几乎所有病人均有寒战、高热，体温多达38到39摄氏度或者更高，呈弛张热或稽留热。发热与畏寒是转移性脓肿的前驱症状。第三点，脾肿大。患者左上腹可触及肿大脾脏，局部压痛、反跳痛及肌紧张，左上腹或左季肋部局限性皮肤水肿。第四点，纳差乏力等全身症状。