肛门瘙痒、大便有血考虑患者存在肛肠科病变。
最常见的病变为痔疮，特别是病程较长的患者由于肛门局部形成痔核组织，粪便等污物容易蓄积在肛门部位，细菌增殖后导致瘙痒症状出现，排便时大便刺激肛管黏膜和血管，导致出血症状。
其次，考虑肛瘘、肛裂病变。这两种病变也会导致患者出现上述症状，同时多伴随排便疼痛症状，需要通过肛诊、肛门镜检查确诊，最后考虑患者是否存在肛周脓肿病变。
该病变是发生在肛周组织的感染性病变，局部形成脓肿，导致患者出现便血、瘙痒、疼痛症状。部分患者可能出现周身高热、寒战表现，确诊后需要积极手术治疗。