肠癌和肛裂出血的区别在于颜色和性状不一样。
肠癌和肛裂都会出现便血的症状，肛裂主要是便鲜红色的血，通常为便后滴血，血液附在粪便表面，没有和粪便混合。肠癌便血通常是暗红色，因为在肠道内停留了一段时间，所以会与粪便混合在一起排出，通常表现为排黏液的脓血便。肠癌也有可能大便带有血块，因为肿瘤表面出现破溃、糜烂、渗出血液，在肠道内停留，凝结成血块引起。
肠癌和肛裂的便血，虽然在颜色和性状上有区别，但如果要确诊这两种疾病，还需要通过做电子肠镜检查，发现有肿物时，需要做病理检查才能确诊。