肠瘘并不一定都需要手术治疗。肠瘘主要是因为各种原因造成肠道出现了穿孔，最终表现为经久不愈的瘘道产生，引起一系列的症状。它的治疗分为保守治疗与手术治疗。
出现肠瘘之后一定要早期进行治疗，可以先保守治疗，卧床休息，禁饮食、胃肠减压，静脉输液抗炎及对症支持治疗。如果经保守治疗，没有好转或者反复出现肠瘘，则需要手术治疗。
同时腹腔用大量生理盐水冲洗，术后给予腹腔引流、营养支持治疗，促进肠瘘的愈合。术后还需加强换药，定期复查。