肛裂不痛但是伴随出血，不代表病情好转，可以口服止血药和外用消炎止血药膏治疗。
在慢性肛裂期，因为肛裂溃疡面受到粪便长期反复刺激，造成慢性炎症侵蚀，创缘皮肤变硬，色泽灰白，肉芽组织陈旧，溃疡基底部可以深达括约肌，引起其纤维化增厚、坚韧，肛门出血相对肛裂早期减少。
尽管出血减少，但是伴随出现前哨痔，肛乳头肥大，直肠息肉，括约肌松弛等并发症。所以不能依据肛裂的疼痛程度和出血量的多少而判定病情的严重性，支持患者积极接受手术治疗。