肝上有结节是否严重，要根据具体的情况而定。
肝上的结节可能是良性的结节，也有可能是恶性的。肝上结节是在做影像学检查的时候所出现的描述，有可能是良性的疾病。比如肝血管瘤、肝囊肿、局部的结节增生、汗腺瘤等，这些是不太严重的疾病，也不会对人体的生命造成威胁，可以定期做复查，随访观察。
如果肝脏是恶性的结节，比如肝癌、肝管细胞癌，这些是比较严重。因为会出现局部的浸润，甚至远处转移到其他的脏器。如果不及时诊断，给予相应的对症治疗，会在短时间内危及患者的生命。