视神经脊髓炎，顾名思义，其临床表现包括视神经以及脊髓损害的症状。
视神经的损害主要会出现视力的下降，严重时会失明。它与球后视神经炎的鉴别点是球后视神经炎仅表现为单眼失明，而视神经脊髓炎可出现双眼损害。视神经脊髓炎的脊髓损害表现多样，可以出现截瘫、感觉平面以下麻木以及大小便失禁。另外，还会出现特征的莱尔米特征，即低头时从颈部有向下的窜电感，这是颈髓受损的表现。通常脊髓核磁可以见到超过三个节段平面的脊髓损害并肿胀。
当出现失明伴随截瘫时，应及时到医院完善相关检查，明确诊断。