苏清菊 主任医师 白银市第二人民医院
三级乙等 内科
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布氏杆菌关节炎检查
发布时间: 2019-04-22 音频时长: 03分10秒
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人感染了布氏杆菌病以后引起的关节疼痛肿胀布氏杆菌关节炎,布氏杆菌首先感染病畜,羊在我国为主要传染源,其次为牛和猪,病菌从破损处的皮肤进入人体或者进食染菌的生乳,乳制品和未煮熟的病畜肉类时而发生感染,布氏杆菌关节炎的检查有以下几方面:
1.血培养急性布氏杆菌病血培养阳性率很高。
2.滑膜液培养:布氏杆菌需要复杂的生长条件,因此滑膜液培养的阳性率仅50%~65%。滑膜液中白细胞总数为10×109/L~50×109/L,单核细胞更多见。血清学试验中最常用的是凝集试验。较新技术的酶联免疫吸附试验(ELISA)可能更精确。补体结合试验及2-巯基乙醇试验常用来诊断慢性布氏杆菌病。
3.骨髓培养:急性布氏杆菌病患者的血培养一般是阳性。慢性病例的血培养阳性率却小于10%,而骨髓培养的阳性率较高。
4.X线检查:(1)肩关节 肱骨大结节、肩峰、喙突等肌腱韧带附着处,骨骼呈局限性表浅的小囊性骨质破坏和囊壁硬化。肌腱、滑囊处出现钙化。关节间隙正常。
(2)骶髂关节 关节间隙狭窄或模糊不清,关节面不规则硬化,邻近骨质疏松,小范围骨破坏,彼此融合,破坏区周围硬化。
(3)腰椎 韧带钙化或骨化或表现为椎间软骨炎,即病变局限于1~2个椎间盘,椎间隙变窄,相邻椎体上下缘骨质破坏,明显骨质增生。或出现小关节炎性改变,表现为关节间隙不规则和关节腔狭窄。

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