首先应完善24小时动态血压监测，了解收缩压高到什么程度，舒张压又低到什么程度，了解全天血压波动情况后方便指导降压药物的使用。
老年高血压患者容易出现收缩压高、舒张压低的情况，故适合使用钙离子拮抗剂降压。该类药物分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，通过减少钙离子的内流，改善血管平滑肌硬化情况，使得收缩压下降，舒张压趋于正常，脉压差减小。
当一种降压药物效果欠佳时，可以连用ACEI类或者ARB类药物，该类药物降压的同时延缓心脏重构，减少尿蛋白，保护心脏及肾脏。