颅内动脉瘤的形成与很多因素有关，有些病人是先天畸形或者有基因缺陷、血管壁发育异常。有的是由于后天因素，后天因素常见：
一、动脉硬化、动脉壁发生粥样硬化，使弹力纤维断裂及消失，削弱了动脉壁，而不能承受巨大压力。
二、感染，感染性动脉瘤约占全部动脉瘤的4%。
三、创伤，脑闭合性或开放性损伤，手术创伤由于异物、器械骨片等直接伤及动脉管壁。
四、其它。
此外还有颅底异常血管管症、脑血动脉畸形、颅内动脉瘤颅内动脉发育异常，脑动脉闭塞等，也可伴发脑动脉瘤。治疗需要明确病因，对症治疗。