脑萎缩不知道大小便，主要考虑是阿尔茨海默病晚期所出现的症状。阿尔茨海默病是一种退行性变性疾病，本病发病后主要通过药物治疗和康复治疗、护理治疗等延缓疾病的发展，改善患者的生活质量。
如果已经出现大小便失禁，主要考虑本病已发展到疾病的晚期，这时候如果患者有吞咽功能障碍，建议进行鼻饲饮食。
建议患者家属陪护加强护理，应勤翻身、拍背，避免造成呼吸道感染、泌尿系感染和褥疮。已经出现大小便失禁的应勤换内衣、内裤，24小时陪护，避免受到外伤。