段人桦 医师 温州医科大学附属第二医院
三级甲等 神经外科
去问诊

微信扫码问诊

脊髓内脓肿如何鉴别
发布时间: 2019-05-20 音频时长: 02分02秒
245
语音文字

脊髓内脓肿需要与哪些疾病相鉴别?
对于急性的脊髓内脓肿,结合其典型的临床表现容易做出诊断。对于亚急性及慢性髓内脓肿其临床表现不甚典型,还需以下髓内常见病变相鉴别。
第一个疾病就是脊髓炎。脊髓炎多见于身体其他部位的病毒感染后及多发性硬化。磁共振显示脊髓肿胀、增粗,t2像在增粗的脊髓内见边缘不清楚的、多发性斑片状高信号。
第二个需要鉴别诊断的疾病就是室管膜瘤。室管膜瘤为最常见的髓内肿瘤。常由实性部分与囊性部分组成。实性部分有明显异常对比增强,信号强度不均匀。常发生种植转移及髓内空洞。被发现时往往已经累积多个阶段。
第三个需要鉴别诊断的疾病就是胶质瘤。胶质瘤显示脊髓梭形增粗,肿瘤可囊变,其上下常继发空洞。多数呈不均匀明显异常对比增强,并有延迟增强现象。一般无先天性皮毛窦及感染史。总之脊髓内脓肿是一种少见疾病,临床误诊率较高。磁共振以其独特的优势应作为诊断的首选。对于不典型的病例还需要密切结合相关的病史及临床资料,以减少误诊的发生。

全部↓