肛门周围有脓性分泌物流出，有以下几种可能性。
第一，肛周脓肿破溃，初期患者会表现为肛门周围局部红肿、疼痛，脓腔破溃后就会表现为有脓性分泌物流出。
第二，肛瘘，大多肛瘘患者会有肛周脓肿发作病史，是由于肛周脓肿切开引流后或者自行破溃所产生的后遗症，会表现为肛门周围反复肿痛以及流脓。
第三，肛周疖肿或者毛囊炎症，也属于肛门周围局部感染，也会导致流脓症状。
第四，肠道内的疾病，例如低位直肠肿瘤或者溃疡性直肠炎，也会导致肛门周围有脓性分泌物，但大多会伴有腹泻以及里急后重的症状。