心律失常和心律不齐不是一回事。心律不齐是心律失常的临床表现，而心律失常是对于心脏搏动节律、频率以及传导异常等一系列状况的总称。
心律失常可以有心律规整的时候，比如窦性心动过缓、窦性心动过速、三度房室传导阻滞等，虽然属于心律失常的范畴，但是心律是规整的，也就是心律是齐的。
有一些虽然心律不齐，但并不一定是病态，比如跟呼吸节律有关的窦性心律不齐，就不属于病态。所以，不能以心律是不是齐或者不齐，来判断是不是有心律失常，最好做心电图检查一下来明确诊断。