无痛性便血首先要查明原因，根据病因选择不同的止血方案。如果以前有溃疡性结肠炎的基础病，最近饮食不规律或者吃了一些辛辣、刺激的食物，喝酒后出现了无痛性便血，可能是溃疡性结肠炎活动引起的便血，可以口服美沙拉嗪、静点糖皮质激素，用美沙拉嗪和糖皮质激素灌肠治疗等，一般治疗1周后能止血。
如果患者以前没有胃肠道基础病，突然出现无痛性便血，而且最近消瘦的比较明显，可能是结直肠癌导致的便血，需要做电子结肠镜检查明确诊断，必要时需要手术或者内镜下止血。
如果患者有肝硬化食管胃底静脉曲张的基础，出现无痛性便血可能是曲张的静脉破裂引起的消化道大出血，治疗上需要通过降低门脉压、抑制胃酸等止血，如果内科保守止血失败，需要做内镜下止血、介入或手术止血。