细支气管疾病,主要累及内径小于2毫米的气道,包括细支气管和终末细支气管,以及呼吸性细支气管,还包括部分内径较小的小支气管,以阻塞性病变为特征。多数患者临床主要症状和体征为呼吸困难、咳嗽、阻塞性通气功能障碍和胸部影像有过度充气表现。
在病因上细支气管疾病常常可能是远端肺间质或近端支气管疾病的一部分,各种感染或非感染性因素均可能损害细支气管,导致可逆或不可逆损伤,并同时影响支气管和肺间质,如病毒感染、结缔组织病和其他免性疾病、吸入性损伤、药物反应、异体移植物移植及许多其他疾病,而一些支气管和肺实质疾病也常累积细支气管。同时,在判断细支气管病变呼吸功能减退时,还应考虑肺实质病变及支气管受累的影响。
另外,细支气管病无论从临床影像和病理学均表现得十分复杂多变,病程可以为急性,也可以是慢性。影像即可表现为局限、多发或弥漫性,也可显示为远端小气道病变。至于病因,虽然可以明确,但大多数不清楚。
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