无论什么原因导致的瞳孔改变，如颅内的肿瘤、颅内血肿或者是大面积的脑梗死导致脑疝，都是因为颅内压力进一步的增高，从而引起瞳孔变化危及生命。
首先，应该立即行手术治疗，摘除肿瘤、清除血肿，并根据不同情况决定是否去除颅骨骨瓣，起到彻底减低颅内压力作用。术后继续给予脱水、利尿等降低颅内压处理；营养脑细胞治疗，可以考虑高压氧治疗；后期可行功能恢复训练。
但对于双侧瞳孔散大，往往手术效果较差，术后植物生存状态，死亡率亦高。若患者家人因经济条件特别困难，或者是家人要求放弃手术，原则上尊从患者家人的意愿。