扩张型心肌病需要做手术，是针对一些晚期的患者。晚期扩张型心肌病，是指那些在规范的口服药物治疗下，仍不能维持心功能稳定和消除心衰相关症状的患者。
此时的扩张型心肌病患者多处于低血压状态，血压常低于90/60。β受体阻断药和ACEI类药难以耐受，需要持续静脉应用正性肌力药，如米力农、多巴酚丁胺或需要机械辅助治疗。
此时应评估心脏移植的可行性和风险，对适合心脏移植的患者做好相应准备。对不适合心脏移植的患者，对家属讲明病情进行临终关怀和治疗。