面瘫最严重的就是面瘫这个症状，面瘫本身不会引起什么严重的病变，最严重的后果就是影响美观。它是由面神经炎引起的面部肌肉无力的一种症状，是面神经炎的一种临床表现而已。
重度的面瘫患者，由于眼睑不能闭合、角膜暴露在外，容易受到损伤，甚至可能引起失明，要注意眼部的护理。严重的面神经损伤恢复时，新生的面神经的轴突排列紊乱、定向错误，可能会错误地支配了其它的面部肌群，导致面神经兴奋时，诱发了联带运动。比如，眨眼时会出现嘴角抽搐，微笑时可能会闭眼，刺激唾液腺引起流眼泪。
如果面神经炎发作后，面部功能恢复不完全，就可能会遗留有一定的后遗症，比如：不同程度的面肌无力、肌张力过高、眼睛闭合不全、眉毛下垂。