血管性帕金森综合征临床上主要表现为双下肢运动障碍，典型症状为磁性足反应，起步极其困难，但活动中行走近乎正常或呈短小步态。
无急性脑卒中史或神经影像学改变者，临床表现类似老年性步态障碍，常伴锥体束征和痴呆。起始症状至长期的病程中所出现的临床症状，其特征与帕金森病仍有所区别。
帕金森病的非对称性强直性肌张力增高，频繁的静止性震颤，对抗血管性帕金森综合征的药物有良好的反映以及缺乏锥体束征等，可与帕金森病相区别。起病可急可缓，可隐匿起病，也可呈急性或亚急性起病。