肾结石大于1厘米是否需要手术治疗，是需要根据患者的具体情况来进行判断：
1.一般直径小于0.6厘米的肾结石，是可以通过口服排石类的药物，适当的运动，大量的喝水，碱化尿液，调整患者的饮食结构，可以达到排石或者溶解结石的目的。
2.对于0.6-2.0厘米的肾结石，也可以先通过保守治疗，看看是否能排除体外。如果保守治疗无效的情况下，可以采取体外冲击波碎石的方法来进行治疗。
3.通常对于大于2厘米的肾结石，一般都是需要手术来进行治疗。
所以，综是否需要手术治疗，需要根据患者的情况来进行判断。