月经第一天同房一般不会引起怀孕，但会对身体造成危害。怀孕的必备条件是卵巢要分泌足够成熟的卵子，男性的精子要有活力，可以顺利进入女性的宫腔，与卵子结合形成受精卵，输送到宫腔内着床、生长才能妊娠。
来月经的时候尤其是在月经的第一天不是排卵期，一般没有成熟的卵子排出，同时随着月经血的流出精子一般不会与卵子结合，所以不会怀孕。
但是来月经时同房容易引起炎症发生，女性在月经期身体抵抗力变低，性生活后细菌入侵容易引起各种炎症。经期同房还可能导致经血逆流，容易引起子宫内膜炎症，还会刺激子宫收缩加重痛经的症状，所以不建议月经期同房。