临床上会出现脑梗死的局灶性定位体征，如偏瘫、锥体束征、偏身感觉障碍、感觉过度、失读、失写、失认和失算等症状、体征的不同组合。
大脑中动脉主干闭塞引起大面积脑梗死、脑水肿，甚至脑疝形成。基底动脉主干闭塞导致严重的意识障碍和四肢瘫。角回梗死出现流利性失语、失读可伴失写、记忆障碍和运动障碍等。
大脑后动脉丘脑穿通动脉闭塞较常见，引起上中脑、丘脑旁中央部分内侧核群及大部分背内侧核损害，出现严重的记忆丧失和痴呆。可见眼球垂直注视困难及其它中脑和脑桥症状，运动症状一般不明显、不持久。