轻度的心肌缺血不会头晕、头沉，严重的心肌缺血会导致脑供血不足而发生头晕、头沉。
比如像有的病人有高血压、高血糖基础疾病，在病毒感染、剧烈活动、熬夜、情绪激动的情况下，一般会出现心肌缺血，但多为轻度和急性发作，会出现轻度的心肌损害，不会对脑血管有影响，除了有心慌气短等症状，不会引起头晕、头沉。
如果是各种心脏病发展到终末期阶段，导致充血性心力衰竭，心脏功能严重下降，不仅仅有心肌缺血，心脏的泵血量和回心血量均减少，全身处于缺血、缺氧，最敏感的就是脑供血不足，有的人会出现头晕、头沉，甚至是晕厥休克。
但是大多数心肌缺血不会出现脑供血不足发生头晕的症状。