输尿管扩张、积水要看具体情况，一般需要手术治疗。在临床上最常见引起输尿管积水的原因是输尿管结石，此时可以通过输尿管硬镜，或者输尿管软镜来取出结石，结石取出后积水就会缓慢消失。
对于输尿管狭窄或输尿管闭锁引起的输尿管扩张、积水，可采取放置输尿管支架管的方式来减少积水，也可以通过输尿管闭锁段切除术来减轻积水。
对于输尿管肿瘤或膀胱肿瘤引起的输尿管扩张、积水，一期不能对原发病治疗，此时需要行肾脏造瘘术来减轻肾脏的积水，以起到保护肾功能的作用。