下肢水肿主要有两方面原因，包括局部原因和全身原因。
1.局部原因最常见的是静脉回流不畅。全身原因最常见的包括心源性、肝源性、肾源性水肿等。如果病人出现下身的水肿，这个时候通常要先看双侧水肿是不是对称。如果双侧水肿不对称，通常考虑局部的原因。局部原因最常见的是回流障碍，回流障碍里面最常见的是静脉回流障碍。静脉回流障碍最常见的原因包括下肢静脉的血栓形成，包括下肢的静脉曲张等，这个时候会让病人做下肢静脉的超声帮助判断。
2.如果双侧水肿对称，通常是全身性原因导致。全身性原因最常见的是心功能不好或者肝硬化、肝功能不全或者肾功能不好、肾病综合征、肾炎综合征等导致的下肢水肿。所以如果病人出现下肢水肿，要从局部和全身两个方面找原因。