痛经严重有可能会导致不孕，主要是针对一些继发性痛经，一般原发性痛经对生育并没有什么明显的影响。
继发性痛经，大多数是由于存在子宫内膜异位症，比如子宫腺肌症，还有卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌瘤，以及盆腔的一些异位病灶。子宫腺肌症会使子宫增大，会影响子宫的收缩，会影响受精卵的着床，容易导致不孕。
而卵巢巧克力囊肿以及盆腔的一些异位病灶，会导致盆腔的粘连，会影响盆腔的微环境，会导致输卵管堵塞，引起输卵管卵巢的伞端粘连包裹。而且巧克力囊肿，有些还会影响卵巢的功能，会引起排卵障碍，所以也容易导致不孕。