孩子4个月，喝水容易呛到，有以下几种情况：
1.孩子吞咽功能发育尚不完善，会厌软骨开合不协调。如果喂水量多，容易引起呛咳，随月龄增长，喝水呛咳症状会消失。
2.先天性腭裂，包括软腭裂、硬腭裂。吃奶、喝水时容易出现呛咳，腭裂大多数伴有唇裂，通过查体可以确诊。
3.中枢神经系统疾病。比如中枢神经系统感染，炎症侵犯到吞咽中枢，导致吞咽不协调、吞咽困难。中枢神经系统感染会有精神萎靡、嗜睡、发热，严重时会出现抽搐症状，通过脑脊液检查可以确诊。
如果孩子喝水时经常呛到，建议去医院看医生，明确诊断，及早治疗。