脑梗塞的病因有很多。包括如下：
一、是血管壁改变的病因，动脉粥样硬化，约70%的脑梗塞患者都会有动脉粥样硬化。其它像引起的血管壁改变的情况，包括像动脉炎、先天性动脉瘤、血管畸形等异常，都可能造成脑梗塞的发生。
二、是使血液成分改变的原因。目前比较常见的包括高糖血症、高脂血症、高蛋白血症、真红细胞增多症、血小板增多症、骨髓瘤等等导致的血液粘滞度增高，使得身体处于易凝的状态。
三、是血液动力学改变的病因。高血压，如果血压波动比较大引起的低血压、心率衰竭、心房纤颤、心脏功能障碍等等，使得血液动力学改变造成的局部严重缺血，会进一步引起脑梗塞。