眼角下长斑可能是黄褐斑、颧部褐青色痣、雀斑、脂溢性角化等。黄褐斑是对称性的，外观类似蝴蝶形状，可融合成片。一般女性多发，与妊娠、雌激素、紫外线等有关系。
其次有可能是颧部褐青色痣，皮损呈现灰青色的斑点，部分人的家族成员中有类似的病史。此外也有可能是雀斑，雀斑的斑点较小，色素比较表浅，夏季更加明显。
还有可能是脂溢性角化，也叫做老年斑，是皮肤老化的一种表现，表现为小指盖大小的褐色斑片，与紫外线照射有密切的关系，表面可见皮屑。