心室肥大和心脏扩大是有区别。心室肥大大多是因为心脏后负荷增加所引起，而心脏扩大可以是因为容量负荷增加所引起，也可以是因为代偿性的心室肥大病情进一步加重所造成。
如果是单纯性的心室肥大，只是心室壁变厚，而不会出现心腔的扩大。而心脏扩大主要是指心腔扩大，心室壁反而会变薄。
心室肥大主要是引起患者舒张过程中顺应性降低，以及导致心室的充盈障碍，严重时引起舒张功能不全。而心脏扩大会导致心肌收缩能力下降，最后造成收缩功能不全。