晚上睡觉脚冷可能是环境因素、植物神经功能紊乱、器质性病变引起。年轻人晚上睡觉时脚冷，考虑与环境因素有关，比如寒冷的冬季室内外的温度都比较低，晚上睡觉时盖的被褥比较薄会导致脚冷。
植物神经功能紊乱可能导致身体多系统受累，比如消化系统、心血管系统、神经系统等。如果累及到神经系统，会有皮肤发痒、发麻、四肢麻木、全身发热、忽冷忽热等表现，导致晚上睡觉时双脚发冷。
排除以上因素，也可考虑与器质性疾病有关，比如糖尿病、下肢静脉曲张、下肢动脉闭塞，可能导致出现以上症状。