腔隙性脑梗死和脑梗塞的区别在于，梗塞的范围不同、症状不同，以及治疗及预后不同。
脑梗塞包括了腔隙性脑梗死，脑梗塞的病变范围较大，通常会引起肢体功能的障碍、失语、吞咽困难、昏迷等症状。
腔隙性脑梗死主要是颅内穿支血管的闭塞，一般情况下无明显的神经功能障碍，多以头疼、头晕、记忆力下降、面部麻木等表现。腔隙性脑梗死因无明确的症状，多因体检时偶然发现，可给予降脂、扩张血管处理，预后往往良好。
脑梗塞的症状轻重不一，治疗在窗口期内以溶栓、血管内介入取栓治疗，后期则以扩张血管、降脂等进一步巩固治疗。脑梗塞的预后则需根据梗塞的范围、位置、时间及治疗的方式等因素不同，使脑梗塞的预后差异较大。