心衰会引起肾衰，而这时肾衰竭的主要原因是属于肾前性的，也就是肾动脉本身的血液灌注不足造成的衰竭。
心衰的患者因为心脏的衰竭，心脏的收缩、舒张能力减退，心脏每分钟的射血量会减少，甚至会出现血压降低的情况，这时就不能保证肾脏本身的血液供应，就会出现肾衰竭的情况。随着心衰病情的治疗好转以后，肾衰的指标也会得到明显地改善，也进一步提示肾衰是由心衰造成，这时有可能是可逆性的病变。
但是对于长期存在心衰的患者，肾功能的衰竭也会逐渐的加重，进一步减退，最后可能要考虑进行透析治疗。