视神经损伤在闭合性颅脑损伤中的发生率大概0.5%到4%左右。大多数为单侧受损，单侧损伤发生后会立即出现受伤侧的视力减退或者失明，也有在数小时至数日后才发生，受伤侧瞳孔散大，但同侧动眼神经没有损伤，患侧直接光反射减弱或者消失，间接光反射存在。患侧眼眶周围常常淤血青紫，眼球可因为眶内出血、水肿而外凸。
如果视神经发生撕裂或者视交叉发生撕裂，可以引起原发性视神经萎缩，伤后立即失明，伤后两周左右会出现视盘苍白，直至视神经完全萎缩。还可以表现为双颞侧偏盲。