冠脉钙化是不是冠心病，要看具体情况。如果冠状动脉钙化造成血管管腔的狭窄程度小于50%，并不能诊断冠心病。如果发生冠状动脉钙化的冠状动脉血管，管腔的狭窄程度大于等于50%，才能诊断冠心病。
冠状动脉钙化是指冠状动脉血管壁原本存在粥样硬化和斑块的形成，随着时间的推移，这些粥样硬化斑块逐渐出现纤维增生、钙盐的沉积等，而造成冠状动脉血管的钙化。
有一些冠状动脉钙化，并不会引起明显的血管腔狭窄，也就是并不会出现明显的心肌缺血、缺氧。在这种情况下，不能诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病，只能诊断冠状动脉粥样硬化或冠脉钙化。