心肌缺血不吃药是否能好，取决于是哪种程度及原因引起的。
如果是急性心肌缺血，比如剧烈活动、熬夜、过度劳累、精神高度紧张、大量饮酒等情况下引起的，可以不用吃药，改变不良的生活饮食习惯，保持规律的作息时间，调整情绪和心态，基本可以恢复。如果是贫血、创伤出血等引起的心肌缺血，多为一过性，虽然不用吃心脏药物，但是必须要输血治疗恢复有效血容量，心肌缺血也会恢复正常。
如果是慢性心肌缺血，多见于各种缺血性心脏病，还有甲亢性心脏病、肺心病、心绞痛、心力衰竭等，属于慢性心肌缺血，必须要口服药物治疗，而且要长期服药。如果效果不佳，还需要进一步输液治疗，同时要定期复查，了解病情变化。