甲状腺实性结节占位钙化治疗的原则如下：
1.如果甲状腺结节比较大，表面不光滑，有毛刺状，纵横比大于1，内部的钙化成沙砾一样，同时伴有局部淋巴结的肿大，结节恶性程度很高，应该立刻进行手术，还应该针对淋巴结进行局部清扫。
2.如果甲状腺的实性结节在B超状态下4级以上，包括4A、4B、5级，都应该及时进行穿刺或者是手术治疗。
3.如果甲状腺的实性结节钙化在B超状态下，3级以下可以半年做一次甲状腺的超声，定期追踪。
4.甲状腺的结节钙化还应该检查一下甲状腺激素的水平。如果同时合并甲状腺功能亢进症以及甲状腺功能减退症，都要对所出现的症状进行针对性治疗。