心肌梗死要不要做支架需结合患者一般情况、具体病情、是否急性期，及救治条件等多种因素综合分析而定。以下3类患者需尽早做支架治疗：
1.发病12小时内，并且有持续新发的ST段抬高，或新发左束支传导阻滞的病人。
2.发病12~48小时内经保守治疗后，患者心肌缺血症状改善不明显，仍有胸痛的症状和心电图的动态改变。
3.溶栓后未再通者，即溶栓后仍胸痛明显、抬高的ST段无明显降低者，如患者一般情况可符合溶栓的条件，且早期溶栓后血管再通者，无需做支架。不具备实行支架术的人员、设备及抢救条件者，可选择其他治疗方式。