甲减甲亢和甲状腺的肿大是几种不同的疾病。他的主要区别是甲亢是指甲状腺滤泡分泌甲状腺素过多而导致的疾病。而甲减是由于甲状腺滤泡分泌甲状腺素不足而导致的疾病，所以二者在症状也不一样，甲亢是多吃多喝、消瘦乏力等症状，而甲减的症状主要表现为食欲不振乏力、面部表情淡漠。或者出现黏液性水肿的问题。
甲状腺肿大只是说甲状腺在检查时发现体积的增大，甲状腺增大。甲状腺的功能并不一定是甲亢还是甲减，也可以是甲亢或者甲减，也可以是甲状腺功能正常。所以出现甲状腺方面的疾病需要化验甲状腺功能、再就是做个甲状腺的彩超检查，基本可以明确具体是哪种疾病，再确定下一步的治疗方案。