急性心力衰竭不会发生心肌肥大的，因为心肌肥大是一种慢性心肌病变，而急性心力衰竭发病持续时间短，并不会引起心肌肥大的。
只要是能有在短时间内造成心脏泵血功能障碍，甚至丧失的各种疾病，都可以引起急性心力衰竭，比如急性心肌梗塞、急性心肌炎、急性心脏瓣膜病变、室颤或室速等恶性心律失常等。由于急性心力衰竭是一种可以危及生命的危急重症，需要进行积极救治的。
心肌肥大是由于心脏长期处于高负荷状态导致的，比如高血压、主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄等，也可能是肥厚型心肌病引起的。当然，心肌肥大的患者在后期也会出现心力衰竭的。