糖尿病的治疗，不是必须选择胰岛素治疗。但是在某些情况下，是必须选择胰岛素治疗。
第一，就是Ⅰ型糖尿病的患者，一经确诊，要使用胰岛素降糖治疗。
再有，妊娠期的糖尿病患者，当饮食治疗和运动治疗，不能使血糖控制达标时，也建议选择胰岛素治疗。对于Ⅱ型糖尿病患者，尽早启动胰岛素治疗，能够减轻胰岛β细胞的负荷，纠正高血糖状态，解除高糖毒性，改善胰岛素抵抗，甚至还可以逆转残存的β细胞功能。
因此，如果Ⅱ型糖尿病患者出现了急性的并发症，或者严重的慢性并发症，在有应激的情况下，或者有严重的合并症，比如肝、肾功能不全时，需要行胰岛素降糖治疗。