高血压心慌的原因是多方面的，比如高血压患者会出现交感神经系统的兴奋性增加，就可以直接导致心率的加快。
其次，高血压患者会出现心肌肥厚，相对出现心肌缺血的状况，会影响心脏功能，导致全身各个组织器官的缺血、缺氧，反射性地引起交感神经活性增加而引起心率加快。还有比如高血压会造成心肌组织的重塑，会影响心脏正常的电活动，会出现各种类型的快速性心律失常，引起心率加快。
对于高血压心慌的患者可以先做一个心电图检查，看看属于哪一种类型的心律失常，在控制血压的时候选择合适的抗心律失常药来控制病情。