开放性颅脑损伤手术以后需要注意观察生命体征、有无脑脊液漏及术后并发症的发生。开放性颅脑损伤手术以后通常需要注意以下几个方面：
一、术后密切观察患者生命体征的变化，尤其是神志、瞳孔的变化，避免患者病情的进一步地发展危及生命。
二、注意观察有无脑脊液漏、有无手术以后伤口渗血、感染、愈合不良等情况的发生。
三、开颅手术以后伴有长期昏迷者，同时需要注意患者有坠积性肺炎、肺部感染以及肝肾功能损害等相应并发症的发生。
四、开放性颅脑损失术之后，患者应勤翻身扣背、活动肢体，以避免患者褥疮及下肢深静脉血栓的形成。